Male Infertility Treatment: जब बांझपन की बात आती है, तो बहुत सी भ्रांतियां होती हैं. इसे भारत में सामाजिक मानदंडों के साथ जोड़ दें, जो बच्चे पैदा करने पर बहुत जोर देते हैं और अंतिम परिणाम महिलाओं को गर्भ धारण करने में असमर्थता के लिए हमेशा दोषी ठहराया जाता है. हालांकि, सच्चाई यह है कि डब्ल्यूएचओ के अनुसार, सामान्य आबादी में बांझपन की व्यापकता 15 से 20 प्रतिशत है और पुरुष बांझपन कारक इस दर में 20 से 40 प्रतिशत का योगदान देता है. अध्ययनों ने भारत में पुरुष बांझपन की व्यापकता को लगभग 23 प्रतिशत पर रखा है. लब्बोलुआब यह है कि पिछले कुछ सालों में भारत में पुरुषों में बांझपन लगातार बढ़ रहा है.
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बांझपन क्या है? | What Is Infertility?
असिस्टेड रिप्रोडक्टिव टेक्नोलॉजी की निगरानी के लिए अंतर्राष्ट्रीय समिति, विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) कहता है कि बांझपन प्रजनन प्रणाली की एक बीमारी है जो नियमित रूप से असुरक्षित यौन संभोग के 12 महीने या उससे अधिक के बाद नैदानिक गर्भावस्था को प्राप्त करने में विफलता से परिभाषित होती है.
पुरुष बांझपन | Male Infertility
पुरुष बांझपन के कई कारण हैं. वीर्य में कमी, कम शुक्राणु उत्पादन, असामान्य शुक्राणु कार्य से लेकर रुकावट या मार्ग में रुकावट जो शुक्राणु के वितरण को रोकते हैं. इस तरह की रुकावटें जननांग पथ की चोटों या संक्रमण के कारण हो सकती हैं. हालांकि, कई बाहरी कारक भी हो सकते हैं जो बांझपन में योगदान करते हैं: धूम्रपान, अत्यधिक शराब का सेवन, खराब डाइट, व्यायाम की कमी, मोटापा, तनाव, कुछ रसायनों और कीटनाशकों के संपर्क में आना. बीमारी, चोट, पुरानी स्वास्थ्य समस्याएं, जीवनशैली के विकल्प पुरुष बांझपन में योगदान कर सकते हैं.
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लक्षण
जब लक्षण उत्पन्न होते हैं, तो भारत में सामाजिक मानसिकता समय पर मदद मांगने में देरी करती है. कई मामलों में, आमतौर पर यह देखा जाता है कि पुरुष गलत धारणा या शर्मिंदगी के कारण खुद का टेस्ट कराने से हिचकते हैं. यही कारण है कि पुरुषों और महिलाओं के लिए अपने शरीर के बारे में समान रूप से जागरूक होना जरूरी है. पुरुषों को यौन क्रिया संबंधी समस्याओं का इलाज कराने से नहीं हिचकिचाना चाहिए. स्खलन में कठिनाई या कम मात्रा में द्रव का स्खलन, कम यौन इच्छा, या इरेक्शन बनाए रखने में कठिनाई (स्तंभन दोष) सभी पुरुष बांझपन में योगदान कर सकते हैं. इसके अतिरिक्त, अंडकोष क्षेत्र में दर्द, सूजन या गांठ जैसी असामान्यताएं देखने लायक हैं.
पुरुष बांझपन का निदान कैसे करें?
अच्छी खबर यह है कि जितनी जल्दी आप किसी विशेषज्ञ के पास जाते हैं और निदान पाते हैं, उतनी ही जल्दी आप समस्या का समाधान कर सकते हैं. निदान एक पूर्ण चिकित्सा इतिहास, बॉडी टेस्ट, ब्लड टेस्ट, सामान्य हार्मोन टेस्ट और वीर्य विश्लेषण के साथ शुरू होता है.
वीर्य विश्लेषण शुक्राणु उत्पादन और शुक्राणु गतिशीलता के स्तर को दिखा सकता है (क्या शुक्राणु अच्छी तरह से काम कर रहे हैं और आगे बढ़ रहे हैं). परिणाम चाहे जो भी हो, भले ही वीर्य परीक्षण में शुक्राणुओं की संख्या कम हो या शुक्राणु न हों, उपचार के कई विकल्प उपलब्ध हैं.
आगे के टेस्ट जैसे कि ट्रांसरेक्टल अल्ट्रासाउंड, टेस्टिकुलर बायोप्सी (बांझपन के कारण शून्य करने के साथ-साथ सहायक प्रजनन तकनीकों में उपयोग के लिए शुक्राणु एकत्र करना), हार्मोनल प्रोफाइल, पोस्ट स्खलन मूत्र विश्लेषण यह पता लगाने के लिए कि शुक्राणु मूत्राशय में पीछे की ओर यात्रा कर रहे हैं या नहीं आपको सलाह दी जाती है.
प्रौद्योगिकी के क्षेत्र में एक प्रमुख प्रगति जिसने पुरुष बांझपन का निदान करने में मदद की है, वह है शुक्राणु डीएनए फ्रेगमेंटेशन. यह परीक्षण शुक्राणु की आनुवंशिक सामग्री में किसी भी समस्या का आकलन करने के लिए किया जाता है क्योंकि यह पता लगा सकता है कि शुक्राणु में कोई डीएनए क्षति तो नहीं है. स्पर्म ऐनुप्लोइडी टेस्ट (सैट) आनुवंशिक पृष्ठभूमि या पुरुष बांझपन के कारण का अध्ययन करने के लिए एक नैदानिक परीक्षण है. यह शुक्राणु के नमूने में गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं को इंगित करता है.
इलाज
सबसे पहले और सबसे महत्वपूर्ण, डॉक्टर बाहरी कारकों को धूम्रपान और शराब छोड़ने, लाइफस्टाइल में बदलाव करने की सलाह देते हैं जो डायबिटीज, मोटापा आदि को कंट्रोल करते हैं. अगला, प्रजनन पथ में किसी भी संक्रमण के मामले में, एंटीबायोटिक उपचार का सुझाव दिया जा सकता है. दवा या परामर्श के रूप में संभोग समस्याओं के उपचार से स्तंभन दोष या शीघ्रपतन जैसी स्थितियों में प्रजनन क्षमता में सुधार करने में मदद मिल सकती है. वृषण में रुकावट के कारण एज़ोस्पर्मिया (शून्य शुक्राणु संख्या), ओलिगोस्पर्मिया (कुछ शुक्राणु उत्पन्न होते हैं) जैसी समस्याओं को वृषण शुक्राणु निष्कर्षण के साथ संबोधित किया जा सकता है, एक तकनीक जहां डॉक्टर अंडकोष से शुक्राणु प्राप्त कर सकते हैं. सहायक प्रजनन तकनीकों (एआरटी) में कई प्रगति दुनिया भर में बांझपन से जूझ रहे हजारों कपल्स के लिए एक वरदान के रूप में आई है. पुरुष बांझपन के उपचार के लिए सहायक प्रजनन की सबसे लोकप्रिय तकनीकों में अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान (आईयूआई), इन विट्रो निषेचन (आईवीएफ) और इंट्रासाइटोप्लास्मिक शुक्राणु इंजेक्शन (आईसीएसआई) शामिल हैं. उपचार में सामान्य स्खलन, सर्जिकल निष्कर्षण या दाता व्यक्तियों से शुक्राणु प्राप्त करना शामिल है.
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आईवीएफ में अंडाशय से अंडा निकाला जाता है और प्रयोगशाला स्थितियों में शुक्राणु द्वारा निषेचित किया जाता है और निषेचित अंडे (भ्रूण) को वापस महिला के गर्भाशय में डाल दिया जाता है. IUI में एक विशेष ट्यूब का उपयोग करके शुक्राणु को महिला के गर्भाशय में रखना शामिल है. इस पद्धति का उपयोग अक्सर तब किया जाता है जब पुरुष के शुक्राणुओं की संख्या कम होती है, शुक्राणु की गतिशीलता कम होती है या प्रतिगामी स्खलन होता है. (आईसीएसआई) एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें शुक्राणु और अंडे दोनों भागीदारों से प्राप्त किए जाते हैं और फिर एक शुक्राणु को अंडे में इंजेक्ट किया जाता है. इसके बाद निषेचित अंडे को महिला के गर्भाशय में प्रत्यारोपित किया जाता है.
पुरुष बांझपन के समस्याओं का सामना करने वाले कपल्स की मदद के लिए माइक्रो-टीईएसई, आईएमएसआई और शुक्राणु वीडी क्रायोप्रेजर्वेशन डिवाइस जैसी उन्नत तकनीकें भी उपलब्ध हैं.
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(डॉ हृषिकेश पई लीलावती अस्पताल से जुड़े सलाहकार स्त्री रोग विशेषज्ञ और बांझपन विशेषज्ञ हैं)
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