Cervical Cancer And Pregnancy Risk: सर्वाइकल कैंसर, गर्भाशय ग्रीवा का एक घातक ट्यूमर या गर्भाशय या गर्भ का निचला हिस्सा निश्चित रूप से महिलाओं में गहरी चिंता का विषय है, खासकर उन लोगों के लिए जो मां बनने की इच्छुक हैं. डेटा से पता चलता है कि भारत में दुनिया की ग्रीवा कैंसर से होने वाली मौतों का लगभग एक-चौथाई हिस्सा है और यह भारतीय महिलाओं में कैंसर से संबंधित मृत्यु दर का दूसरा सबसे आम कारण है. सर्वाइकल कैंसर का कारण ह्यूमन पैपिलोमा वायरस का संक्रमण है. प्रारंभिक संकेतों में से किसी को संभोग के दौरान दर्द होना, संभोग के बाद असामान्य योनि से रक्तस्राव या पीरियड्स के बीच में रजोनिवृत्ति के बाद और योनि से असामान्य स्राव होना शामिल है.
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जब कैंसर फैलता है, तो यह पेल्विक दर्द, पेशाब करने में कठिनाई, पैरों में सूजन, किडनी फेल होना, हड्डियों में दर्द, वजन कम होना, भूख न लगना, थकान और बहुत कुछ हो सकता है. अगर कोई महिला पहले से ही इस तरह के लक्षणों का सामना कर रही है या गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का पता चला है और प्रेगनेंसी प्लान कर रही है या पहले से ही गर्भवती है, तो उसके लिए कुछ बातों को ध्यान में रखना आवश्यक है.
गर्भावस्था और गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर | Pregnancy And Cervical Cancer
गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर से पीड़ित गर्भवती महिलाओं में असामान्य लक्षण होते हैं. जो आसानी से गर्भावस्था के रोगों से भ्रमित होते हैं, और गर्भावस्था की स्थिति से छिप जाते हैं, और निदान करना मुश्किल होता है. गर्भावस्था के दौरान, अगर एक महिला को गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का पता चलता है, तो गर्भावस्था पर इसका प्रभाव कई कारकों पर निर्भर करता है. इनमें गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का प्रकार है जो उसके पास है, ट्यूमर का आकार और उसके फैलने की सीमा तक, वह कितने सप्ताह की गर्भवती है और अगर वह गर्भावस्था जारी रखना चाहती है या नहीं.
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गर्भावस्था के दौरान सर्वाइकल कैंसर को कैसे मैनेज करें | How To Manage Cervical Cancer During Pregnancy
1. उपचार: यह देखा गया है कि गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर से पीड़ित महिलाओं में से अधिकांश बीमारी की प्रारंभिक अवस्था में होती हैं. अब तक के शोध से पता चलता है कि गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का निदान उन महिलाओं की तुलना में अधिक तेजी से नहीं होता है, जो गर्भवती नहीं हैं.
सबसे पहले, अगर गर्भावस्था वांछित नहीं है और इसे समाप्त करने की आवश्यकता है, तो उपचार ग्रीवा कैंसर के साथ गैर-गर्भवती महिलाओं के समान है. हालांकि, इससे गर्भावस्था खोने वाली महिला के मानसिक स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ सकता है, लेकिन, उन रोगियों के लिए जो अपनी गर्भावस्था को जारी रखने के इच्छुक हैं, विशिष्ट उपचार रणनीतियों की जरूरत होगी.
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(ए) प्रारंभिक चरण ग्रीवा के कैंसर के लिए अगर गर्भावस्था 22 सप्ताह (5 महीने) से कम है, तो गर्भाशय ग्रीवा या सरल ग्रीवा लकीर के गर्भधारण को अंजाम दिया जा सकता है या भ्रूण की परिपक्वता तक गर्भावस्था को आगे बढ़ने और उपचार की अनुमति दी जा सकती है. हालांकि, सर्जरी के बाद बच्चे को रक्तस्राव और खोने का खतरा अधिक होता है, जिसे उपचार के इस तरीके को अपनाने से पहले रोगी को समझाया जाना चाहिए और पूरी तरह से समझा जाना चाहिए.
(बी) 22 सप्ताह (5 महीने) से अधिक गर्भावस्था के साथ प्रारंभिक चरण ग्रीवा के कैंसर के लिए, तो कीमोथेरेपी ट्यूमर को स्थिर करने, ट्यूमर को आगे बढ़ने और फैलने से रोकने के लिए प्रमुख विधि है. गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का इलाज करने से पहले भ्रूण की परिपक्वता की प्रतीक्षा में कीमोथेरेपी का उपयोग किया जा सकता है. पहली तिमाही के दौरान कीमोथेरेपी शुरू नहीं की जा सकती क्योंकि इससे बच्चे को नुकसान हो सकता है या गर्भपात हो सकता है.
(सी) आमतौर पर उसे सी-सेक्शन और शिशु के शुरुआती प्रसव से गुजरना पड़ सकता है और प्रभावित गर्भ को उसी समय हटा दिया जा सकता है और महिला को कीमोथेरेपी और रेडियोथेरेपी के साथ आगे के उपचार की भी जरूरत हो सकती है.
2. मानसिक स्वास्थ्य सहायता: उपचार पर निर्णय लेने के लिए गर्भावस्था के दौरान सर्वाइकल कैंसर से प्रभावित महिला के लिए पर्याप्त मानसिक स्वास्थ्य सहायता की आवश्यकता होती है. यह एक कठिन निर्णय हो सकता है और एक काउंसलर उसे सभी विकल्पों, पेशेवरों के बारे में जानने में मदद कर सकती है और फिर एक निर्णय ले सकती है जो उसकी स्थिति के लिए फायदेमंद होगा.
गर्भावस्था के दौरान सर्वाइकल कैंसर का पता चलने पर महिला को मानसिक सहायता की आवश्यकता हो सकती है3. गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर को रोकना: जैसा कि हम सभी जानते हैं कि रोकथाम हमेशा इलाज से बेहतर है, यहां कई तरीके हैं जिनसे एक महिला गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर को रोक सकती है और एक शांतिपूर्ण और स्वस्थ गर्भावस्था का आनंद ले सकती है.
(ए) नियमित रूप से पैप परीक्षण करवाएं: महिलाओं के लिए नियमित रूप से पैप परीक्षण करवाना आवश्यक है क्योंकि इससे डॉक्टरों को गर्भाशय ग्रीवा की कोशिकाओं में परिवर्तन जैसी असामान्यताओं का पता लगाने में मदद मिल सकती है. इसके साथ ही कैंसर के विकसित होने से पहले तुरंत कार्रवाई करनी चाहिए.
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(बी) सुरक्षित सेक्स का अभ्यास करें: अध्ययनों से पता चला है कि कई यौन साथी वाली महिलाओं को सर्वाइकल कैंसर होने का अधिक खतरा होता है. यह महत्वपूर्ण है कि संभोग के दौरान एक यौन सक्रिय महिला को कंडोम का उपयोग करना चाहिए. असुरक्षित यौन संबंध से यौन संचारित रोगों के संकुचन का खतरा बढ़ सकता है, जिससे महिला के एचपीवी होने का खतरा बढ़ जाता है.
(सी) धूम्रपान छोड़ना: अध्ययन से पता चलता है कि धूम्रपान महिलाओं में सर्वाइकल कैंसर के विकास के जोखिम को दोगुना कर देता है. यह पता चला है कि तम्बाकू उपोत्पाद गर्भाशय ग्रीवा की कोशिकाओं के डीएनए को नुकसान पहुंचाते हैं और गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के विकास में योगदान कर सकते हैं और यह एचपीवी संक्रमण से लड़ने में प्रतिरक्षा प्रणाली को कम प्रभावी बनाता है. इस प्रकार, धूम्रपान छोड़ना गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर को रोकने की दिशा में एक महत्वपूर्ण कदम है.
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उचित डॉक्टरों से परामर्श करना और बहुस्तरीय दृष्टिकोण रखना गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के कुशल प्रबंधन को सक्षम कर सकता है. यह समय की जरूरत है कि संकेतों के बारे में जानकारी हो, सर्वाइकल कैंसर के जोखिम कारक और वे तरीके जो महिलाओं को प्रभावित करने वाले कैंसर के बेहतर प्रबंधन में मदद कर सकते हैं.
(डॉ. पी श्रीनिवास राव, सलाहकार - प्रसूति एवं स्त्री रोग, सकरा वर्ल्ड हॉस्पिटल)
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