GLOBOCAN डेटा, 2020 के अनुसार, सर्वाइकल कैंसर, ब्रेस्ट, लिप और ओरल कैविटी कैंसर के बाद भारत में तीसरा सबसे आम कैंसर है. भारत में हर साल 77,348 मौतों के साथ सर्वाइकल कैंसर के लगभग 1,23,907 मामलों का निदान किया जाता है. सर्वाइकल कैंसर की अपनी गाथा है. महिलाओं में सबसे आम कैंसर में से एक होने से लेकर पोलियो जैसी एक उन्मूलन योग्य बीमारी के रूप में लक्षित होने तक. सर्वाइकल कैंसर 100% रोकथाम योग्य कैंसर है - सर्वाइकल कैंसर उन्मूलन कार्यक्रम के लिए टीकाकरण और स्क्रीनिंग प्रमुख तत्व हैं.
लगभग 99.9% सर्वाइकल कैंसर ह्यूमन पैपिलोमा वायरस (एचपीवी) के कारण होते हैं. लगातार एचपीवी संक्रमण के बाद एक महिला को सर्वाइकल कैंसर विकसित होने में लगभग 15-18 साल लगते हैं. भारतीय उपमहाद्वीप में यौन प्रथाओं और कई यौन साझेदारों में बदलाव के कारण एचपीवी संक्रमण में वृद्धि हुई है.
वर्तमान में, भारत में 9 से 26 वर्ष की आयु की लड़कियों को HPV टीकाकरण दिया जा रहा है. एचपीवी वैक्सीन की 70% सुरक्षा की सर्वोत्तम प्रभावकारिता एचपीवी जोखिम से पहले हासिल की जाती है. एचपीवी संक्रमण, मौसा और अन्य एचपीवी से संबंधित कैंसर जैसे कि पेनाइल, गुदा, ऑरोफरीन्जियल कैंसर की घटनाओं को कम करने के लिए किशोर लड़कों को टीका लगाने की बहुत जरूरत है. वर्तमान अनुशंसा है कि एचपीवी वैक्सीन 2 खुराक 15 वर्ष से कम 6 महीने के अलावा और तीन खुराक 0,2,6 महीने 15 वर्ष की आयु में दें.
हालांकि, पिछले एक दशक में, हमने एचपीवी टीकाकरण और स्क्रीनिंग के प्रति अधिक स्वीकृति के साथ जागरूकता में महत्वपूर्ण बदलाव देखा है. पारंपरिक पैप स्मीयरों की जगह लिक्विड आधारित सर्वाइकल साइटोलॉजी और एचपीवी डीएनए हाई रिस्क हाइब्रिड कैप्चर टेस्टिंग ने ले ली है. वास्तव में, हाल के दिशानिर्देश सर्वाइकल कैंसर के लिए इंडेक्स स्क्रीनिंग टेस्ट के रूप में एचपीवी टेस्ट की सलाह देते हैं. एचपीवी टेस्ट 25 साल की उम्र में और लिक्विड साइटोलॉजी 21 साल की उम्र से शुरू होना चाहिए. सामान्य परिणाम आने पर 65 वर्ष की आयु तक प्रत्येक 5 वर्ष में सह-परीक्षण किया जाता है.
सर्वाइकल कैंसर के निदान के स्पेक्ट्रम ने सर्वाइकल कैंसर का अधिक पता लगाने और सर्वाइकल कैंसर का जल्द पता लगाने से कम उन्नत सर्वाइकल कैंसर में एक आदर्श बदलाव दिखाया है.
2018 में दी गई WHO सर्वाइकल कैंसर उन्मूलन पहल को अपनाना समय की मांग है
टीकाकरण: 90% लड़कियों को 15 साल की उम्र तक पूरी तरह से एचपीवी का टीका लग जाता है.
स्क्रीनिंग: 35 वर्ष की आयु तक और फिर 45 वर्ष की आयु तक हाई परफॉर्मेंस टेंस्टिंग का उपयोग करके 70% महिलाओं की जांच की गई.
उपचार: पूर्व-कैंसर वाली 90% महिलाओं का इलाज किया गया और आक्रामक कैंसर से पीड़ित 90% महिलाओं का मैनेजमेंट किया गया.
प्रत्येक देश को 2030 तक 90-70-90 टारगेट को पूरा करना चाहिए ताकि अगली सदी में सर्वाइकल कैंसर को खत्म करने की राह पर चल सकें.
(डॉ स्वस्ति, वरिष्ठ सलाहकार, गायनी सर्जिकल ऑन्कोलॉजी, मैक्स हेल्थकेयर)
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