Effects Of Gestational Diabetes: भारत को विश्व की डायबिटीज कैपिटल के रूप में जाना जाता है. गर्भावस्था के दौरान डायबिटीज, जिसे गर्भावधि डायबिटीज के रूप में जाना जाता है, गर्भावस्था के दौरान हेल्दी महिलाओं को भी प्रभावित कर सकता है, जिससे डायबिटीज और हृदय रोग जैसी अन्य स्वास्थ्य समस्याएं भी हो सकती हैं. हालांकि, एक प्रमुख सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्याओं के रूप में गर्भकालीन मधुमेह मेलिटस (जीडीएम) का परिवर्तन इसलिए है क्योंकि यह डायबिटीज और मोटापे के बढ़ते प्रसार में महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकता है. वास्तव में, जीडीएम को टाइप -2 डायबिटीज मेलिटस के विकास में एक स्टेप माना जाता है.
गर्भावधि डायबिटीज के कारण सभी गर्भधारण में से लगभग 7% जटिल होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप सालाना 200,000 से अधिक मामले सामने आते हैं. गर्भावस्था के परिणामों पर इसके ज्ञात प्रतिकूल प्रभाव के अलावा गेस्टेशनल डायबिटीज मेलिटस टाइप -2 डायबिटीज के लिए एक ज्ञात जोखिम कारक भी है. जीडीएम से पीड़ित महिलाओं में टाइप-2 डायबिटीज होने का खतरा सात गुना अधिक होता है. प्रसव के 5 साल बाद यह जोखिम तेजी से बढ़ जाता है. जीडीएम के इतिहास वाली महिलाओं में भी मेटाबोलिक सिंड्रोम का अधिक प्रसार होता है और हृदय रोग (सीवीडी) का खतरा बढ़ जाता है.
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भारत में, गेस्टेशनल डायबिटीज मेलिटस (जीडीएम) अपने उच्च प्रसार के साथ-साथ डायबिटीज की रोकथाम के लिए इसकी अपार क्षमता के कारण एक सार्वजनिक स्वास्थ्य प्राथमिकता है. यह समझ कि गर्भावस्था में मधुमेह टाइप-2 डायबिटीज की बढ़ती महामारी में एक महत्वपूर्ण योगदानकर्ता है, ने भी डायबिटीज की रोकथाम रणनीतियों के लिए एक प्रमुख लक्ष्य के रूप में गर्भवती महिला पर ध्यान केंद्रित करने में मदद की है.
हालांकि ऐसी संभावना हो सकती है कि गर्भावधि डायबिटीज के इतिहास वाली महिलाओं को हृदय धमनी के कैल्सीफिकेशन का काफी अधिक खतरा होता है, भले ही वे गर्भावस्था के बाद सामान्य ब्लड शुगर लेवल को बनाए रखती हैं, लेकिन भविष्य के प्रकार की रोकथाम में हस्तक्षेप के लाभों के प्रत्यक्ष संकेत हैं. -2 डायबिटीज जीडीएम के संदर्भ में भी मौजूद है. गेस्टेशनल डायबिटीज वाली महिलाओं में टाइप -2 डायबिटीज और हृदय रोग को रोकने के लिए प्रसवोत्तर जीवनशैली हस्तक्षेप एड्स. गहन जीवनशैली और मेटफोर्मिन बिगड़ा हुआ ग्लूकोज लेवल और गेस्टेशनल डायबिटीज के इतिहास वाली महिलाओं में डायबिटीज को रोकने या रोकने में अत्यधिक प्रभावी हैं.
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ग्लूकोज असहिष्णुता वाली माताओं से पैदा होने वाले शिशुओं में श्वसन संकट, वृद्धि असामान्यताएं (गर्भावधि उम्र के लिए बड़ी, गर्भावधि उम्र के लिए छोटी), पॉलीसिथेमिया, हाइपोकैल्सीमिया, हाइपोग्लाइसीमिया, जन्मजात विकृतियों, हाइपोमैग्नेसीमिया के कारण चिपचिपाहट के कारण रुग्णता और मृत्यु दर का खतरा बढ़ जाता है. इन नवजात शिशुओं के कई कारणों से सिजेरियन डिलीवरी द्वारा पैदा होने की संभावना है, जिनमें से जटिलताएं हैं जैसे कि कंधे की डिस्टोसिया जिसमें शिशु के बड़े आकार से संबंधित संभावित ब्रेकियल प्लेक्सस चोट होती है.
इस स्थिति से निपटने का सबसे अच्छा तरीका जीडीएम में जल्दी पता लगाना और उपचार का अनुकूलन करना है. एक बार पहचान हो जाने पर, सभी रोगियों को व्यापक डाइट और एक्सरसाइज परामर्श प्राप्त करना चाहिए. अनुमान है कि 70-85% मामलों को केवल लाइफस्टाइल में बदलाव की मदद से मापा जा सकता है. अगर इलाज के टारगेट पूरे नहीं होते हैं, आमतौर पर 1-2 वीक के भीतर, किसी को फार्माकोथेरेपी शुरू कर देनी चाहिए.
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(डॉ किरण कोएल्हो, सलाहकार, स्त्री रोग और प्रसूति हिंदुजा अस्पताल खार)
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