भारी मासिक धर्म के सामान्य कारण हार्मोनल असंतुलन, रक्तस्राव विकार, फाइब्रॉएड, एडिनोमायोसिस या एंडोमेट्रियोसिस, गर्भ में पॉलीप्स, गर्भ के अस्तर का मोटा होना या अधिक वृद्धि (एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया) या कुछ रोगियों में कैंसर भी हो सकते हैं.
महत्वपूर्ण बात यह है कि पहले भारी रक्तस्राव के कारण का निदान करना है और यह एक पैल्विक सोनोग्राफी और हीमोग्लोबिन सहित कुछ ब्लड टेस्ट द्वारा किया जा सकता है यह देखने के लिए कि क्या भारी रक्तस्राव एनीमिया का कारण बन रहा है. साथ ही पीसीओएस के लिए हार्मोन टेस्ट, कैंसर स्क्रीनिंग टेस्ट जैसे पीएपी स्मीयर आदि भी किए जा सकते हैं. इनमें से ज्यादातर टेस्ट सरल हैं और बहुत महंगे नहीं हैं. कभी-कभी, विशेष रूप से वृद्ध महिलाओं में गर्भाशय के अस्तर (एंडोमेट्रियम) या गर्भ के मुंह (गर्भाशय ग्रीवा) की बायोप्सी कैंसर से बचने के लिए जरूरत हो सकती है.
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उपचार भारी रक्तस्राव के कारण पर निर्भर करेगा और मासिक धर्म के दौरान 3-5 दिनों के लिए गोलियों या कुछ महीनों के लिए पूरे महीने हार्मोन की गोलियों के रूप में कुछ सरल हो सकता है. अगर महिला गर्भावस्था की योजना नहीं बनाना चाहती है, तो सबसे अच्छा उपचार एक हार्मोन अंतर्गर्भाशयी उपकरण है जिसे केवल पांच मिनट में गर्भाशय के अंदर रखा जा सकता है, जो धीरे-धीरे लोकल लेवल पर हार्मोन जारी करता है. मासिक धर्म के रक्तस्राव को कम करता है और भारी मासिक धर्म से राहत देता है. यहां तक कि कुछ मामलों में मासिक धर्म को अस्थायी रूप से रोकने के लिए महीने में एक बार इंजेक्शन भी दिए जा सकते हैं.
पॉलीप्स जो गर्भ के अंदर नरम अंगूर की तरह विकास होते हैं, या सबम्यूकोस फाइब्रॉएड जो गर्भ के अंदरूनी हिस्से में साधारण फर्म ट्यूमर होते हैं, भारी रक्तस्राव का कारण बनते हैं, और कैमरे के साथ एक पतली दूरबीन (हिस्टेरोस्कोप) लगाकर बिना किसी कटौती या टांके के आसानी से हटाया जा सकता है. रोगी जल्दी ठीक हो जाता है और प्रक्रिया के बाद उसी दिन घर जा सकता है.
अगर कोई समस्या है जिसके लिए सर्जरी की जरूरत है, तो आजकल लगभग सभी प्रक्रियाएं कीहोल या एंडोस्कोपिक सर्जरी द्वारा की जा सकती हैं.
गर्भाशय के फाइब्रॉएड या साधारण ट्यूमर को लैप्रोस्कोपिक सर्जरी द्वारा हटाया जा सकता है, जैसे कि अंडाशय के सिस्ट हो सकते हैं जैसे एंडोमेट्रियोटिक सिस्ट (अंडाशय का चॉकलेट पुटी, जहां अंडाशय में रक्त जमा होता है). वृद्ध महिलाओं में अगर आवश्यक हो, तो कीहोल सर्जरी द्वारा गर्भ को भी हटाया जा सकता है. रोगी कम से कम परेशानी के साथ तेजी से ठीक हो जाता है.
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एमआरआई का उपयोग करके गैर-सर्जिकल उपचार भी होता है, जिसका उपयोग बिना किसी कट या टांके के फाइब्रॉएड के इलाज के लिए किया जा सकता है.
यह महत्वपूर्ण है कि अगर आप भारी मासिक धर्म से पीड़ित हैं तो अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलने में देरी न करें. आपकी समस्या से छुटकारा पाने के लिए कई सरल उपचार उपलब्ध हैं.
(डॉ रिशमा ढिल्लों पाई, सलाहकार स्त्री रोग विशेषज्ञ: लीलावती, जसलोक और हिंदुजा हेल्थकेयर अस्पताल, मुंबई, पूर्व अध्यक्ष: फेडरेशन ऑफ ऑब्सटेट्रिक्स एंड गायनेकोलॉजिकल सोसाइटीज ऑफ इंडिया, मुंबई ऑब्सटेट्रिक्स एंड गायनेकोलॉजिकल सोसाइटी, इंडियन सोसाइटी फॉर असिस्टेड रिप्रोडक्शन एंड इंडियन एसोसिएशन ऑफ गायनेकोलॉजिकल एंडोस्कोपिस्ट्स)
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