Causes Of Congenital Diabetes: "शिशु" शब्द आमतौर पर एक वर्ष से कम उम्र के छोटे बच्चों पर लागू होता है; हालांकि, परिभाषाएं भिन्न हो सकती हैं और इसमें दो वर्ष तक के बच्चे शामिल हो सकते हैं. जब एक बच्चा चलना सीखता है, तो इसके बजाय "बच्चा" शब्द का इस्तेमाल किया जा सकता है. नवजात डायबिटीज का एक दुर्लभ रूप है जो आमतौर पर 6 महीने से कम उम्र के बच्चों में निदान किया जाता है. नवजात डायबिटीज मेलेटस (जिसे जन्मजात मधुमेह भी कहा जाता है, या शैशवावस्था का मधुमेह), 6 महीने से कम उम्र के होने पर एक अंतर्निहित मोनोजेनिक दोष के कारण हो सकता है.
प्रारंभिक मान्यता और तत्काल आनुवंशिक परीक्षण नैदानिक पाठ्यक्रम की भविष्यवाणी करने और संभावित अतिरिक्त सुविधाओं के बारे में जागरूकता बढ़ाने के लिए महत्वपूर्ण हैं और कई मामलों में ये उचित और लागत प्रभावी उपचार का मार्गदर्शन करने के लिए आवश्यक हैं.
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बहुत कम ही बच्चे मधुमेह के साथ पैदा होते हैं. इसे नवजात मधुमेह कहा जाता है और यह जीन की समस्या के कारण होता है. नवजात मधुमेह तब तक गायब हो सकता है जब बच्चा 12 महीने का हो जाता है, लेकिन मधुमेह आमतौर पर जीवन में बाद में लौटता है.
नवजात मधुमेह के दो मुख्य प्रकार हैं:
क्षणिक नवजात मधुमेह मेलेटस
स्थायी नवजात मधुमेह मेलेटस
क्षणिक नवजात मधुमेह मेलिटस (टीएनडीबी) एक प्रकार का मधुमेह है जो जीवन के पहले कुछ हफ्तों के भीतर दिखाई देता है लेकिन क्षणिक है; प्रभावित शिशु किशोरावस्था या वयस्कता में स्थायी मधुमेह के संभावित निवारण के साथ कुछ महीनों के भीतर छूट जाते हैं.
लगभग 70% मामले कुछ जीनों की अधिक गतिविधि के कारण होते हैं. जेनेटिक कारणों में KCNJ11 और ABCC8 जीन में उत्परिवर्तन शामिल हैं, जो आमतौर पर स्थायी नवजात मधुमेह का कारण बनते हैं और इन उत्परिवर्तन का आकलन प्रयोगशाला में जल्दी शांत किया जा सकता है. उपचार में निदान के समय पुनर्जलीकरण और अंतःशिरा इंसुलिन शामिल हो सकते हैं.
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टीएनडीबी से प्रभावित शिशुओं में हाइपरग्लाइकेमिया और तरल पदार्थों का अत्यधिक नुकसान (निर्जलीकरण) होता है, जो आमतौर पर जीवन के पहले सप्ताह में शुरू होता है. मधुमेह के इस रूप के संकेत और लक्षण क्षणिक हैं, जिसका अर्थ है कि वे धीरे-धीरे समय के साथ कम हो जाते हैं और आम तौर पर 3 महीने और 18 महीने की उम्र के बीच गायब हो जाते हैं. मधुमेह की पुनरावृत्ति हो सकती है, विशेषकर बचपन की बीमारियों या गर्भावस्था के दौरान.
स्थायी नवजात मधुमेह मेलेटस (पीएनडीबी) एक प्रकार का मधुमेह है जो जीवन के पहले 6 महीनों के भीतर दिखाई देता है और जीवन भर बना रहता है. प्रभावित व्यक्तियों में जन्म से पहले धीमी गति से वृद्धि होती है, इसके बाद हाइपरग्लाइकेमिया, निर्जलीकरण और शैशवावस्था में पनपने में विफलता.
DEND सिंड्रोम एक बहुत ही दुर्लभ, आमतौर पर गंभीर रूप से नवजात मधुमेह मेलिटस (एनडीएम है, इस शब्द को देखें) में विकास संबंधी देरी, मिर्गी, और नवजात मधुमेह की एक त्रिकोणीय विशेषता है.
नवजात मधुमेह का आमतौर पर या तो ग्लिबेंक्लामाइड नामक दवा के साथ या इंसुलिन के साथ इलाज किया जाता है. अगर नवजात मधुमेह क्षणिक है, तो इसे उन वर्षों के दौरान उपचार की आवश्यकता नहीं होगी जिसमें इसे हल किया गया है. हालांकि, किशोरावस्था और बाद के वर्षों में मधुमेह की पुन: उपस्थिति के लिए स्थिति की निगरानी की जानी चाहिए.
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टाइप 1 डायबिटीज वाले तीन से पांच साल से कम उम्र के बच्चों में इस विकार वाले सभी लोगों का एक छोटा हिस्सा शामिल होता है: 1% से कम बच्चों का जीवन के पहले वर्ष में निदान किया जाता है, और 2% से कम बच्चे बड़े बाल चिकित्सा मधुमेह में भाग लेते हैं. केंद्र तीन वर्ष से कम आयु वर्ग में आते हैं. फिर भी, हाल के अनुभव, महामारी विज्ञान के अध्ययन द्वारा समर्थित, कम उम्र में टाइप 1 मधुमेह के निदान के लिए एक महत्वपूर्ण प्रवृत्ति का सुझाव देता है.
मधुमेह के साथ शिशु और बच्चे स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों के लिए महत्वपूर्ण चुनौतियों की एक श्रृंखला बनाते हैं. सबसे पहले, निदान के समय बच्चों में अक्सर शास्त्रीय लक्षण नहीं होते हैं और दूसरी बात यह है कि उनके लिए एक चिकित्सीय आहार निर्धारित करना मुश्किल है. जब एक बच्चे को मधुमेह होता है, तो यह पूरे परिवार को प्रभावित करता है.
- अपने बच्चे की भावनाओं को स्वीकार करें.
- सक्रिय स्वास्थ्य देखभाल प्रबंधन को प्रोत्साहित करें.
- स्वतंत्रता का निर्माण करें.
- बच्चों को उनकी ताकत खोजने में मदद करें.
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(डॉ. एस के वांगानु, प्रमुख, अपोलो सेंटर फॉर ओबेसिटी, डायबिटीज एंड एंडोक्रिनोलॉजी, इंद्रप्रस्थ अपोलो हॉस्पिटल)
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