दिल की विफलता एक ऐसी स्थिति है जब हृदय कमजोर हो जाता है और शरीर के महत्वपूर्ण अंगों को पर्याप्त मात्रा में रक्त पंप करने में विफल रहता है, जो शरीर को सेलुलर लेवल को प्रभावित करता है और शरीर को प्रभावी ढंग से काम करने से रोकता है और परिणामस्वरूप ऑर्गन फेलियर की दिक्कत होती है.
भारत में ज्यादातर हार्ट फेलियर का निदान दिल का दौरा पड़ने के बाद किया जाता है. इस दौरान हृदय की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति करने वाली एक या एक से अधिक रक्त वाहिकाएं पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाती हैं और रक्त से वंचित हृदय का हिस्सा अंततः जख्मी ऊतक में बदल जाता है, जिससे हृदय की समग्र दक्षता कम हो जाती है. अगर निशान बड़ा है और प्रभाव एक बड़े क्षेत्र को कवर करता है, तो यह अनिश्चित काल के लिए मृत्यु का कारण बन सकता है.
पिछले 40 सालों में, हृदय की बाईपास सर्जरी और अधिक स्थिर स्थितियों के लिए स्टेंट के उपयोग के माध्यम से कार्डियक देखभाल में उपचार में काफी सुधार हुआ है, जबकि ज्यादातर रोगी जीवित रहते हैं लेकिन हृदय की खराब पंपिंग के साथ ऐसा करते हैं जो अंततः दिल की विफलता का कारण बन सकता है. अब तक, हम हृदय रोगों के कारण हृदय गति रुकने की महामारी का सामना कर रहे हैं. इसके अलावा, चूंकि वायरल संक्रमण अधिक आम होते जा रहे हैं, वे हृदय में सूजन पैदा कर सकते हैं और वायरल मायोकार्डिटिस का कारण बन सकते हैं. यह संक्रमण तीन तरह से अपना कोर्स चला सकता है.
1. इसका इलाज किया जा सकता है और रोगी को फिर कभी प्रभावित नहीं कर सकता.
2. यह खराब हो सकता है और समग्र जीवन शैली को प्रभावित कर सकता है, लेकिन दवा और उपचार के सेवन से इसे स्थिर किया जा सकता है.
3. यह पूरे हृदय को प्रभावित कर सकता है, जिससे इसके समग्र कामकाज में काफी हद तक बाधा आ सकती है.
कई अन्य कारण जैसे विटामिन की कमी, प्रसव, पारिवारिक इतिहास आदि मायोकार्डियल विफलता को ट्रिगर कर सकते हैं.
दिल की विफलता दिल के बाएं हिस्से (पूरे शरीर में रक्त पंप करने के लिए जिम्मेदार) या इसके दाहिने हिस्से को प्रभावित कर सकती है (फेफड़ों में अशुद्ध रक्त पंप करती है और हृदय को शुद्ध रक्त लौटाती है). एक व्यक्ति जिसके दाहिने हिस्से में समस्या होती है, उसे अक्सर कठोर हृदय या जकड़न वाले फेफड़े जैसी समस्याओं का सामना करना पड़ता है जो वायु विनिमय को प्रभावित कर सकता है और सांस फूलने का कारण बन सकता है.
बाएं दिल की विफलता वाले लोगों में थकान जैसे लक्षण होंगे, जो तब होता है जब अशुद्ध रक्त जो वापस आता है उसे पंप नहीं किया जा सकता है और रक्त फंस जाता है जिससे शरीर के विभिन्न हिस्सों में सूजन या सूजन हो जाती है. कभी-कभी बाएं/दाएं विफलता में प्रगति मिश्रित हृदय विफलता का कारण बन सकती है जो तीव्र बैकप्रेशर के कारण होती है.
क्लीनिकल एग्जामिनेशन, ईसीजी और ईसीएचओ के माध्यम से ऐसी समस्याओं की पहचान करने के लिए विभिन्न नैदानिक विधियों का उपयोग किया जाता है जो हृदय की छवि के लिए अल्ट्रासाउंड का उपयोग करते हैं, जिसके माध्यम से हृदय की सभी संरचनात्मक और यांत्रिक समस्याओं की पहचान की जा सकती है.
दिल की विफलता की ओर ले जाने वाली सबसे आम एटिओलॉजी कोरोनरी धमनी की बीमारी के कारण होती है जो हृदय की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति करती है. जब किसी व्यक्ति को डायबिटीज का पता चलता है, जो भारत में सबसे प्रचलित बीमारियों में से एक है, तो बड़ी और छोटी दोनों कोरोनरी धमनियां प्रभावित हो सकती हैं, वे इन वाहिकाओं की दीवारों को मोटा, संकरा बना देती हैं और उन्हें ब्लॉक कर देती हैं जिससे दिल सख्त हो जाता है. कई बार, हृदय की विफलता सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दबाव के कारण हो सकती है जो हृदय को निचोड़ने या सख्त होने के कारण होता है जो शायद इसे ठीक से आराम करने की अनुमति नहीं देता है. ईसीजी और एक हृदय रोग विशेषज्ञ की विशेषज्ञता के माध्यम से, उचित उपाय और उपचार करके इसका मैनेजमेंट और निदान किया जा सकता है. विभिन्न चुंबकीय अनुनाद (एमआर) स्कैन जीवन बचाने के लिए सही उपचार का विकल्प चुनने के लिए एक प्रतिष्ठित रिजर्व खोजने में मदद कर सकते हैं. यह उपचार की प्रभावशीलता की जांच भी कर सकता है और इसे सुधारने के लिए जरूरी उपाय कर सकता है.
अन्य रोग जैसे वाल्व रोग जो हृदय में दबाव या मात्रा ओवरलोड का कारण बन सकते हैं, हृदय की मांसपेशियों को भी कमजोर कर सकते हैं. हाई ब्लड प्रेशर और डायबिटीज जैसी सहवर्ती बीमारियां भी अंततः हृदय को प्रभावित कर सकती हैं. यही कारण है कि मरीजों को यह सलाह दी जानी चाहिए कि शुगर और ब्लड प्रेशर की जांच कैसे करें और उनकी स्थिति के आधार पर उनकी दवाओं का मैनेजमेंट कैसे करें.
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(डॉ विशाल जवाली, निदेशक, हृदय विज्ञान, फोर्टिस अस्पताल, कनिंघम रोड)
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