Cerebrospinal Fluid Leak: सैफ अली खान (Saif Ali Khan Attack) पर हुए जानलेवा हमले के बाद गुरुवार तड़के उन्हें मुंबई के लीलावती अस्पताल में भर्ती कराया गया. सैफ की रीढ़ की हड्डी में जो ब्लेड घुसा था, जिसे सर्जरी कर निकाल दिया गया है. मीडिया रिपोर्ट्स की मानें तो सैफ का स्पाइनल फ्लूइड लीक (Spinal Fluid Leakage) हो रहा था, जिसे लेकर डॉक्टर्स चिंतित थे. हालांकि अभी उनकी हालत स्थिर बताई जा रही है. इस स्थिति को सेरेब्रोस्पाइनल फ्लूइड (सीएसएफ़) लीक यानी मस्तिष्कमेरु द्रव (CSF) भी कहा जाता है.
यह एक गंभीर स्वास्थ्य समस्या होती है. इस लेख में जानते हैं यह क्या होता है और कितनी तरह का होता है. साथ ही जानेंगे कि इसका इलाज कैसे संभव होता है.
Cerebrospinal fluid leak: क्या होता है सेरेब्रोस्पाइनल फ्लूइड लीक? क्या होते हैं इसके कारण और लक्षण, कितना संभव है इलाज
क्या होता है सेरेब्रोस्पाइनल फ़्लूइड (What is CSF)
सेरेब्रोस्पाइनल फ़्लूइड (CSF) एक रंगहीन तरल होता है, जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को घेरे रहता है. यह दिमाग को सहारा देने का काम करता है. साथ ही साथ सेरेब्रोस्पाइनल फ़्लूइड केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को साफ़ करने का काम भी करता है. सीएसएफ़ में मौजूद कोशिकाओं में बदलाव, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में किसी तरह की समस्या का संकेत हो सकता है.
स्पाइनल या रीढ़ से होने वाला द्रव रिसाव क्या है? (What is a cerebrospinal fluid leak?)
सेरेब्रोस्पाइनल फ्लूइड (सीएसएफ़) लीक यानी मस्तिष्कमेरु द्रव (CSF) रिसाव तब होता है जब मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी के आस-पास की झिल्लियों में कोई दरार या छेद हो जाता है, जिससे उन अंगों को घेरने और उन्हें सहारा देने वाला साफ तरल पदार्थ बाहर निकल जाता है.
क्रेनियल सीएसएफ (CSF) रिसाव सिर में होता है और सीएसएफ राइनोरिया से जुड़ा होता है, जिसमें मस्तिष्कमेरु द्रव नाक के रास्ते (नाक बहना) से बाहर निकल जाता है.
रीढ़ की हड्डी के आस-पास के सॉफ्ट टिश्यूज में दरार के कारण स्पाइनल सीएसएफ रिसाव विकसित होता है.
क्यों होता है रीढ़ से द्रव्य रिसाव, क्या है इसका क्या कारण है? (What Causes a Cerebrospinal Fluid Leak?)
कुछ सीएसएफ रिसाव अनायास होते हैं और इसका कारण अज्ञात है, जबकि अन्य सिर की चोट, मस्तिष्क या रीढ़ की सर्जरी, एपिड्यूरल, काठ पंचर (रीढ़ की हड्डी में टैप) या खोपड़ी के आधार ट्यूमर जैसे आघात का परिणाम होते हैं.
उच्च दबाव वाले हाइड्रोसिफ़लस वाले रोगियों में भी रिसाव विकसित होने का जोखिम बढ़ सकता है, जो मस्तिष्कमेरु द्रव का असामान्य संचय है.
मस्तिष्कमेरु द्रव रिसाव के लक्षण (Symptoms of cerebrospinal fluid leak)
रीढ़ की हड्डी में सीएसएफ रिसाव के सबसे आम लक्षण हैं:
- स्थितिजन्य सिरदर्द, जो सीधे बैठने पर बदतर और लेटने पर बेहतर महसूस होता है; इंट्राक्रैनील हाइपोटेंशन के कारण
- मतली और उल्टी
- गर्दन में दर्द या अकड़न
- सुनने में बदलाव (कानों में आवाज़ आना, बजना)
- असंतुलन की भावना
- फोटोफोबिया (प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता)
- फोनोफोबिया (ध्वनि के प्रति संवेदनशीलता)
- कंधे की हड्डियों के बीच दर्द
- क्रेनियल सीएसएफ लीक वाले रोगियों के लिए, सबसे आम लक्षण हैं:
- नाक से जल निकासी (राइनोरिया)
- मुंह में नमकीन या धातु जैसा स्वाद
- गले के पीछे जल निकासी की भावना
- कान से जल निकासी (ओटोरिया)
- त्वचीय साइनस ट्रैक्ट से पानी निकलना (सीएसएफ साइनस ट्रैक्ट में लीक हो जाती है, जो फिर त्वचा के माध्यम से जल निकासी के लिए एक मार्ग बनाती है)
- गंध की भावना का नुकसान (एनोस्मिया)
- सुनने में बदलाव या कानों में बजना
- कम बार, क्रेनियल सीएसएफ लीक वाले रोगियों को संज्ञानात्मक परिवर्तन का अनुभव होता है.
सेरेब्रोस्पाइनल द्रव रिसाव का निदान कैसे किया जाता है? (How is a cerebrospinal fluid leak diagnosed?)
सीएसएफ रिसाव का निदान आम तौर पर एक शारीरिक परीक्षा और हिस्ट्री से शुरू होता है. सीएसएफ लीक का पता लगाना मुश्किल हो सकता है, जिससे गलत निदान या देरी से निदान हो सकता है.
अगर कपाल सीएसएफ रिसाव का संदेह है, तो डॉक्टर उन्हें आगे की ओर झुकने के लिए कह सकता है ताकि वे देख सकें कि क्या इससे नाक से ब्लिडिंग बढ़ रहा है. अगर स्राव एकत्र किया जा सकता है, तो यह निर्धारित करने के लिए प्रयोगशाला परीक्षणों के लिए भेजा जाता है कि क्या यह मस्तिष्कमेरु द्रव है.
डॉक्टर मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की स्थिति की जांच करने के लिए टेस्ट भी कर सकते हैं. चाहे छेद कपाल क्षेत्र या रीढ़ में हो, डॉक्टर लीकेज के सटीक स्थान को निर्धारित करने के लिए इमेजिंग टेस्ट करवा सकते हैं.
इन टेस्ट्स में शामिल हो सकते हैं:
- कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी)
- मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग (एमआरआई) स्कैन
- विशेष परीक्षण जैसे कि मायलोग्राफी, जो असामान्यताओं की तलाश के लिए रीढ़, रीढ़ की हड्डी और आसपास की संरचनाओं की तस्वीरें लेता है.
- सिस्टर्नोग्राम, जो यह निर्धारित कर सकता है कि मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी की नली में असामान्य मस्तिष्कमेरु द्रव प्रवाह है या नहीं
- नाक में छोटे कॉटन पैड (प्लेजेट) रखकर यह निर्धारित करने के लिए प्लेजेट परीक्षण का उपयोग किया जा सकता है कि कपाल सीएसएफ रिसाव हो रहा है या नहीं.
हालांकि, प्लेजेट टेस्ट का इस्तेमाल लीकेज के स्थान को निर्धारित करने के लिए नहीं किया जा सकता है. सीटी स्कैन, एमआरआई, मायलोग्राम या सिस्टर्नोग्राम डॉक्टर को कपाल या रीढ़ की हड्डी के क्षेत्र में रिसाव के स्थान को निर्धारित करने में मदद कर सकता है.
मस्तिष्कमेरु द्रव रिसाव का इलाज (Treating a Cerebrospinal Fluid Leak)
जबकि कई सीएसएफ लीक अपने आप ठीक हो जाते हैं और मरीज को सिर्फ कुछ समय के लिए बिस्तर पर आराम करने की जरूरत होती है, फिर भी इस स्थिति के लक्षणों वाले रोगियों को मेनिन्जाइटिस के बढ़ते जोखिम के कारण अपने डॉक्टर से मिलना चाहिए जो कपाल सीएसएफ लीक से जुड़ा हुआ है.
लीक को ठीक करने के लिए सर्जरी जरूरत हो सकती है. सीडर-सिनाई साइनस सेंटर को नाक की एंडोस्कोपी के इस्तेमाल में व्यापक अनुभव है, जो पारंपरिक शल्य चिकित्सा विधियों की तुलना में बहुत कम आक्रामक है.
अगर उच्च दबाव वाले हाइड्रोसिफ़लस के कारण सीएसएफ रिसाव हो रहा है, तो यह स्थिति तब तक फिर से हो सकती है जब तक कि अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालने के लिए शंट का उपयोग नहीं किया जाता.
(अस्वीकरण: सलाह सहित यह सामग्री केवल सामान्य जानकारी प्रदान करती है. यह किसी भी तरह से योग्य चिकित्सा राय का विकल्प नहीं है. अधिक जानकारी के लिए हमेशा किसी विशेषज्ञ या अपने चिकित्सक से परामर्श करें. एनडीटीवी इस जानकारी के लिए ज़िम्मेदारी का दावा नहीं करता है.)
