World AIDS Day: विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) का कहना है, 'एचआईवी को हराना आसान नहीं है. इसमें कहा गया है कि लगभग 10 लाख लोग अभी भी हर साल इससे मर जाते हैं क्योंकि वे नहीं जानते कि उन्हें एचआईवी है और उनका इलाज नहीं हो पाता या फिर वे देर से इलाज शुरू करते हैं. डब्ल्यूएचओ के दिशानिर्देशों के बावजूद 2015 में कहा गया कि एचआईवी के साथ रहने वाले सभी लोगों को जितनी जल्दी हो सके एंटीरेट्रोवायरल उपचार मिलना चाहिए. उनकी प्रतिरक्षा स्थिति और संक्रमण के चरण की परवाह किए बिना उनके निदान से जुड़े कदम उठाए जाने चाहिए.डब्ल्यूएचओ ने कहा कि डर, नजरअंदाज और कलंक. 1980 के दशक में दुनिया भर में फैली एचआईवी महामारी को इसी ने परिभाषित किया था.
1 दिसंबर को विश्व एड्स दिवस मनाया जाता है. एचआईवी को लेकर लोगों में जागरूकता बढ़े, इसलिए इस दिन को मनाया जाता है. यूएनएड्स के अनुसार, 1988 में महामारी की शुरुआत के बाद से, 79.3 मिलियन लोग एचआईवी से संक्रमित हो चुके हैं. डब्ल्यूएचओ के अनुसार, एचआईवी ने 36.3 मिलियन से अधिक लोगों के जीवन का दावा किया है और यह अभी भी एक प्रमुख वैश्विक सार्वजनिक स्वास्थ्य मुद्दा बना हुआ है.
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आइए जानते हैं एचआईवी/एड्स को हराना क्यों मुश्किल है?
नए एचआईवी संक्रमण:
- यूएनएड्स का कहना है कि 1997 में दुनिया भर में चरम पर पहुंचने के बाद से नए एचआईवी संक्रमण में 52 प्रतिशत की कमी आई है. इसमें आगे कहा गया है कि 1997 में 3.0 मिलियन लोगों की तुलना में 2020 में लगभग 1.5 मिलियन लोग एचआईवी से संक्रमित हुए थे.
- यूएनएड्स के मुताबिक 2010 के बाद से नए एचआईवी संक्रमणों में 31% की गिरावट आई है जो 2020 में 2.1 मिलियन से 1.5 मिलियन हो गई. इसमें कहा गया है कि 2010 के बाद से बच्चों में भी नए एचआईवी संक्रमणों में 53% की गिरावट आई, जो 2010 में 3,20,000 से 1 हो गई और 2020 में ये संख्या 50,000 थी.
एचआईवी संक्रमण की वैश्विक स्थिति:
- गिरावट के बावजूद यूएनएड्स के वैश्विक आंकड़ों के अनुसार 2020 में वैश्विक स्तर पर 37.7 मिलियन लोग एचआईवी के साथ जी रहे थे. उसी साल एड्स से संबंधित बीमारियों से 6,80,000 लोग मारे गए. यह तब की बात है जब दुनिया 2030 तक एड्स को खत्म करने के लिए प्रतिबद्ध है.
- डब्ल्यूएचओ का कहना है कि इस लक्ष्य को पूरा करने के लिए नए संक्रमण और मौतों की दर इतनी तेजी से नहीं गिर रही है.
- यूनिसेफ के अनुसार 2020 में दुनिया भर में एचआईवी के साथ रहने वाले अनुमानित 37.7 मिलियन लोगों में से 2.78 मिलियन 0-19 आयु वर्ग के बच्चे थे. इसमें आगे कहा गया है कि 2020 में हर दिन लगभग 850 बच्चे एचआईवी से संक्रमित हो गए और लगभग 330 बच्चे एड्स से संबंधित कारणों से मर गए. इसमें ज्यादातर की मौत एचआईवी की रोकथाम, देखभाल और उपचार सेवाओं तक अपर्याप्त पहुंच के कारण हुई.
एचआईवी/एड्स पर कोविड का प्रभाव:
- यूएनएड्स के अनुसार, कोरोना महामारी ने कई देशों में स्वास्थ्य सेवाओं को व्यापक रूप से बाधित किया है. कुछ देशों में एचआईवी सेवाओं में 75% तक बाधित होने की खबर मिली है.
- डब्ल्यूएचओ ने पाया था कि एचआईवी संक्रमण वाले लोगों की तुलना में एचआईवी के साथ रहने वाले लोगों में गंभीर या घातक कोविड-19 विकसित होने का जोखिम 30 फीसदी अधिक था.
- 2020 में, डब्ल्यूएचओ ने कोरोना के प्रभाव को जानने के लिए एक सर्वेक्षण भी किया और यह एचआईवी के साथ रहने वाले लोगों को कैसे प्रभावित करता है. इसने पाया कि उस दौरान 73 देशों ने चेतावनी दी थी कि उन्हें एंटीरेट्रोवाइरल (एआरवी) के स्टॉक-आउट का खतरा है. कोरोना महामारी के परिणामस्वरूप दवाओं और चौबीस देशों में एआरवी का गंभीर रूप से कम स्टॉक या इन जीवन रक्षक दवाओं की आपूर्ति में कमी होने की सूचना है.
एचआईवी-एड्स: संख्या में भारत की स्थिति
- राष्ट्रीय एड्स नियंत्रण संगठन (एनएसीओ) की भारत एचआईवी अनुमान 2019 रिपोर्ट के अनुसार, राष्ट्रीय स्तर पर 2019 में अनुमानित रूप से 23.48 लाख लोग एचआईवी के साथ जी रहे थे. रिपोर्ट के अनुसार, महाराष्ट्र में एचआईवी के साथ रहने वाले लोगों की संख्या सबसे अधिक होने का अनुमान लगाया गया. वहीं ये संख्या आंध्र प्रदेश में 3.14 लाख, कर्नाटक में 2.69 लाख थी.
- रिपोर्ट में यह भी कहा गया है कि भारत में 2019 में अनुमानित रूप से 69,000 नए एचआईवी संक्रमण थे, जो हर दिन 190 नए संक्रमण और हर घंटे आठ नए संक्रमण में तब्दील होते हैं.
- एड्स से संबंधित मौतों की बात करें तो वर्ष 2019 में इस बीमारी के कारण लगभग 59,000 लोगों की मौत हुई.
क्या 2030 तक एड्स खत्म करना संभव है?
डब्ल्यूएचओ का कहना है कि हालांकि हाल के दशकों में दुनिया ने अहम प्रगति की है, लेकिन 2020 के लिए महत्वपूर्ण वैश्विक लक्ष्य पूरे नहीं किए जा सके. डब्ल्यूएचओ के अनुसार, यूएनएड्स द्वारा निर्धारित नए प्रस्तावित वैश्विक 95-95-95 लक्ष्यों तक पहुंचने के लिए दुनिया को उप-सहारा अफ्रीका में आधे मिलियन से अधिक एचआईवी से संबंधित मौतों के सबसे खराब स्थिति से बचने के प्रयासों को दोगुना करने की आवश्यकता होगी.
लक्ष्य 2020 के अंत तक एचआईवी के साथ रहने वाले अधिकांश लोगों के लिए एचआईवी परीक्षण और उपचार लाने और उनके शरीर में एचआईवी की मात्रा को कम करने के उद्देश्य से निर्धारित किए गए थे, ताकि वे स्वस्थ रहें और आगे वायरस की रोकथाम के लिए सर्तक रहें. यूएनएड्स के अनुसार, उन लोगों की संख्या में वृद्धि हुई है जो अपनी स्थिति जानते हैं और इससे जुड़े इलाज पर हैं.
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विशेषज्ञों का क्या कहना है?
यूएनएड्स की कार्यकारी निदेशक विनी ब्यानिमा कहती हैं, "भारत को गर्भवती महिलाओं में एड्स को नियंत्रित करने पर अधिक ध्यान देने की आवश्यकता है, जैसे कि अगर एक गर्भवती महिला का परीक्षण सकारात्मक होता है, तो संभावना है कि संक्रमण बच्चे में फैल जाएगा. दूसरे, भारत को यौनकर्मियों, ट्रांसजेंडर जैसे समूहों के इलाज पर ध्यान केंद्रित करने की जरूरत है क्योंकि वे अभी भी बहुत भेदभाव का सामना करते हैं. ”
वायरस और भारत की स्थिति को नियंत्रित करने में एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं (एआरवी) की प्रभावशीलता पर मिस ब्यानिमा ने कहा,
“भारत 80 प्रतिशत एंटीरेट्रोवायरल उपचार दवाओं का उत्पादन करता है और विश्व स्तर पर बहुत सारे देश इलाज के लिए भारत पर निर्भर हैं. वर्तमान में चल रहे कोरोनावायरस संकट के मद्देनजर, भारत को यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं की यह उत्पादन और आपूर्ति श्रृंखला टूट न जाए.
एड्स के मामलों को कम करने से जुड़े आगे के रास्ते और मेन फोकस फील्ड्स के बारे में बात करते हुए मिस ब्यानिमा ने कहा कि हमें युवा किशोर लड़कियों और महिलाओं की रक्षा करने की आवश्यकता है और यह बहुत जरूरी है. उन्होंने कहा, "स्कूल में लड़कों और लड़कियों दोनों के लिए यौन शिक्षा निश्चित रूप से आगे का रास्ता है. हमें सामुदायिक स्तर पर भी इसकी आवश्यकता है ताकि अधिक से अधिक लोग जागरूक हों."
विश्व खाद्य कार्यक्रम में कहा गया है कि कोरोना और मौजूदा एचआईवी महामारी हर स्तर पर एचआईवी से पीड़ित लोगों पर प्रतिकूल प्रभाव डाल रही है, लेकिन भोजन और पोषण के क्षेत्रों में अधिक महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर रही है. इसमें आगे कहा गया है, "एचआईवी प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करके और पोषक तत्वों के सेवन या अवशोषण को बाधित करके पोषण संबंधी स्थिति को कमजोर करता है. कुपोषण एचआईवी के प्रभाव को बढ़ा सकता है और एचआईवी के साथ रहने वाले लोगों में एड्स से संबंधित बीमारियों को तेज कर सकता है. एचआईवी के साथ जीने वाले युवकों की ऊर्जा आवश्यकताएं 10-30 प्रतिशत अधिक होती हैं, जबकि एचआईवी से पीड़ित बच्चों को अपने समकक्षों की तुलना में 50-100 प्रतिशत अधिक की आवश्यकता होती है. एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी (एआरटी) में ज्ञान, दृष्टिकोण और प्रथाओं के महत्व का आकलन करने के लिए कई अध्ययन किए गए हैं, लेकिन उनमें से कुछ ही पोषण पर ध्यान केंद्रित करते हैं."
दूसरी ओर एड्स के प्रबंधन के लिए पिछले कुछ वर्षों में भारत में किए गए प्रयासों की सराहना करते हुए मुंबई के मसिना अस्पताल के संक्रामक रोग विशेषज्ञ डॉ तृप्ति गिलाडा ने कहा,
"हालांकि, यह लगभग 35 वर्ष हो गए हैं कि मानव जाति एचआईवी/एड्स से जूझ रही है, पिछले दो दशकों में एचआईवी प्र बंधन और रोकथाम दोनों में खेल-बदलते विकास हुए हैं." उन्होंने आगे कहा कि एचआईवी उपचार के लिए नई एंटीरेट्रोवायरल दवाओं के आगमन से बेहद प्रभावी, सुरक्षित और सुविधाजनक 'एक बार डेली सिंगल टैबलेट' आहार लाया गया है. मिस गिलाडा ने आगे कहा, "इसने, सस्ती उपचार लागत के साथ, एचआईवी को एक घातक बीमारी से मधुमेह या उच्च रक्तचाप जैसी पुरानी स्थिति में बदल दिया. हालांकि, मेरा मानना है कि भारत एचआईवी उपचार में सभी विकासों को अपनाने में बहुत तेज था, लेकिन हमने एचआईवी की रोकथाम में वैज्ञानिक विकास के साथ तालमेल नहीं रखा है. केवल कंडोम का उपयोग है जिसने पिछले 25 वर्षों में नए संक्रमणों में हमारी संख्या को कम करने में मुख्य भूमिका निभाई है.
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