बहुत से लोग विटामिन बी12 की कमी के लक्षणों की पहचान नहीं कर पाते हैं. मसूड़ों या जीभ पर छाले भी विटामिन बी 12 की कमी का संकेत हैं. विटामिन बी 12 की कमी से भी हाइपरपिग्मेंटेशन हो सकता है.